Wichtige Infos zur geplanten Gesetzeslage.

Was bedeutet das für mich als Patient/-in von Dr. May:

Das Budget eines Orthopäden in Niedersachsen pro Patient und Quartal beträgt etwa 27,00 Euro.

Der Gegenwert entspricht laut der Gebührenordnung EBM:
1 x Grunduntersuchung mit Rezept (Medikament, Physiotherapie) = Wert EBM: 27,00 Euro

Von den Kassen bezahlte Zusatzleistungen:
1 x Chirotherapie („Einrenken“, pauschal, egal wie oft) – 4,00 Euro (Wert EBM 8,00 Euro)
1 x Röntgen (pauschal, egal wie viel) – 12,50 Euro (Wert EBM ca. 10,00 Euro pro Aufnahme)

Weitere Leistungen werden bei Fällen innerhalb des Budgets nicht vergütet:
Jeder weitere Arztkontakt (bis zum 3. Kontakt, für alle weiteren gab es nie Geld!)
Jede weitere Chirotherapie (bis zum 4. Mal, für alle weiteren gab es nie Geld!)
Jede Physikalische Therapieanwendung in der Praxis (6,50 Euro sind eh nicht kostendeckend!)
Jede weitere Röntgenaufnahme (10,00 Euro sind eh nicht kostendeckend!)

Das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) ist am 11. Mai 2019 in Kraft getreten ist. Das Hauptziel des offiziell „Gesetz für schnellere Termine und bessere Versorgung“ genannten Pakets ist es, gesetzlich Versi-cherten einen schnelleren Zugang zu Arztterminen zu ermöglichen und die medizinische Versorgung (be-sonders im ländlichen Raum) spürbar zu verbessern. Die drei TSVG-Abrechnungskonstellationen sind TSS-Terminfall, Hausarztvermittlungsfall und Offene Sprechstunde. Leistungen in diesen Konstellationen wer-den extrabudgetär (also nicht im Budget sondern in voller Höhe ohne Abzüge) vergütet.

Ich war von Anfang an ein bekennender Anhänger dieses Gesetzes, da es endlich eine zeitnahe Vergabe von Terminen (die meisten meiner Patienten haben ja schließlich erhebliche Schmerzen) belohnt. Vor Einfüh-rung des Gesetzes wurde offiziell eine Sprechstundenzeit von 20 Stunden pro Wochen gefordert. Zur konse-quenten, schnellen Terminvergabe war es notwendig, die Sprechstundenzeiten zu verlängern und das

Personal aufzustocken. Mit zwei zusätzlichen Mitarbeiterinnen steigerte ich die Sprechstundenzeiten von anfangs 28 Stunden bis auf aktuell 34 Stunden pro Woche.

Sollte das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (GKV-BSSG) wie geplant zum 1. Januar 2027 umgesetzt wer-den, hat das für Sie als Patient leider grundlegende Folgen für die Behandlung in meiner Praxis. Ich möchte hier klarstellen, dass ich diese Maßnahmen zutiefst verabscheue, da sie meiner eigenen ärztlichen Philoso-phie grundlegend widerspricht, dass Sie als Beitragszahler in die Gesetzliche Krankenversicherung einen Anspruch auf eine vollumfängliche Behandlung haben. Wenn ich aber so weitermache wie bisher, kann ich „den Laden dichtmachen“ und meine „Mädels“ sitzen auf der Straße!

1. Was sind nun die konkreten Folgen:
   Ein Großteil von Ihnen kommt unter anderem deshalb seit Jahren zu mir, weil Sie bei mir sehr wirk-same Spritzen mit Cortison und Lokalem Betäubungsmittel bekommen. Diese Injektionen, welche Ihnen viele meiner Kollegen schon seit Jahren extra in Rechnung stellen, habe ich Ihnen bisher „ge-schenkt“. Das muss ich leider ändern, ab Januar 2027 werden Sie für jede einzelne Spritze ca. 15,00 Euro bezahlen müssen.
2. Eine weitere sehr hochfrequentierte und äußerst wirksame Therapie in meiner Praxis ist die Chiro-therapie („Einrenken“). Die erste Anwendung erhalten Sie weiterhin auf „Kasse“, jede weitere Chiro-therapie unter Ergänzung von „osteopathischen“ Techniken werden Sie mit 20,00 Euro bezahlen müssen.
3. Kurze Atteste, z.B. Kita, Schule, Uni bisher umsonst (weil ich nett bin), werden Sie mit 10,00 Euro bezahlen müssen.
4. Die Sprechstundenzeiten für „reine Kassenleistungen“ werden zugunsten von reinen Privatpatien-ten-Sprechstunden deutlich reduziert werden. Ergänzend haben Sie dann die Möglichkeit in des „Selbstzahler-Sprechstunden“ u.a. oben genannte, zu bezahlende Leistungen zu erhalten.
5. Noch unsicher, aber wahrscheinlich, ist es auch, dass pro Quartal nur noch ein Krankheitsfall pro Patient behandelt werden kann. Bei einer weiteren Erkrankung müssen Sie dann einen anderen Or-thopäden aufsuchen.
6. Ob Sie in Zukunft eine Überweisung von einem Hausarzt „zwingend“ brauchen, ist noch unklar. Dass es aber keine „schnellen“ Termine mehr über TSS, Hausarztvermittlung oder Offene Sprechstunde mehr gibt, ist schon so gut wie sicher. Ab dann heißt es, wer sich zuerst anmeldet kommt auch zu-erst dran. Eine Lenkung der Termine nach Dringlichkeit entfällt vollständig.
   Was ich hier abschließend noch einmal betonen möchte ist die Tatsache, dass, falls das Gesetz nicht kommt, sich am bisherigen Behandlungskonzept in meiner Praxis nichts ändern wird.
   Falls das Gesetz jedoch kommt, was in Fachkreise ernsthaft befürchtet wird, werde ich o.g. Punkte umsetzen müssen, was mir unermesslich leidtut, aber wir haben bedauerlicherweise keine andere Überlebenschance in einem Gesundheitssystem in dem Leistungen der Ärzte nicht mehr ausreichend von den Krankenkassen bezahlt werden.

Es braucht starke Signale. Setzen Sie mit uns ein Zeichen! Schreiben Sie jetzt Ihrem Bundestagsabgeordne-ten! Ihre Stimme als Patient zählt – fordern Sie den Stopp des Beitragssatzstabilisierungsgesetzes (GKV-BSSG) unter folgendem Link:

https://www.bvou.net/bvou-aktion-fuer-unsere-patienten-schreiben-sie-ihrem-abgeordneten-zum-gkv-bssg/?.

Für Ihre Unterstützung wären wir sehr dankbar!

Dr. Boris May & Team